Rotura del ligamento colateral

MANUAL MINORS

La rotura del ligamento colateral afecta uno de los ligamentos situados en los lados de la rodilla, siendo el ligamento colateral medial (LCM) el más comúnmente lesionado. Esta lesión ocurre generalmente por un traumatismo directo en la parte externa de la rodilla, lo que provoca tensión excesiva en el ligamento medial. Los pacientes suelen presentar dolor en el lado interno de la rodilla, inestabilidad y dificultad para caminar.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica y la evaluación física de la rodilla. Las pruebas de estrés en valgo para el ligamento colateral medial y en varo para el ligamento colateral lateral ayudan a identificar la localización y severidad de la lesión. Una resonancia magnética (RM) puede confirmar el grado de la rotura y descartar lesiones asociadas, como las del menisco o ligamento cruzado.

Diagnóstico diferencial

Condición	Diferenciación clave
Rotura del ligamento cruzado anterior	Inestabilidad rotacional, signo de Lachman positivo
Lesión meniscal	Bloqueo de la rodilla, dolor en la línea articular
Esguince simple del ligamento	Dolor sin inestabilidad importante, menor sensibilidad en las pruebas de estrés
Tendinitis rotuliana	Dolor localizado en la parte anterior de la rodilla, sin inestabilidad
Bursitis anserina	Dolor localizado en la zona de inserción del tendón de la pata de ganso, más distal

Manejo en Emergencias

El manejo inicial incluye inmovilización de la rodilla con una férula o vendaje funcional, aplicación de hielo para reducir la inflamación, y la administración de analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para controlar el dolor.

Es importante que el paciente evite cargar peso en la pierna afectada hasta realizar una evaluación más detallada. En casos severos, se recomienda la derivación a un especialista en ortopedia.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento depende del grado de la lesión. En los desgarros parciales, el tratamiento conservador con fisioterapia, fortalecimiento muscular y uso de una rodillera funcional suele ser suficiente. Para desgarros completos o si hay inestabilidad significativa, puede requerirse cirugía reconstructiva, especialmente en pacientes jóvenes o deportistas. La rehabilitación postquirúrgica es clave para una recuperación completa.