Lesiones en la pantorrilla

MANUAL MINORS

Las lesiones en la pantorrilla son comunes en deportistas y pueden variar desde simples distensiones musculares hasta desgarros severos o rotura del tendón de Aquiles. Las causas más comunes incluyen traumatismos directos, sobreuso o movimientos bruscos que exceden la capacidad de los músculos gemelos y el sóleo, los principales músculos de la región. Los síntomas incluyen dolor localizado, hinchazón y dificultad para caminar o soportar peso sobre la pierna afectada.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica, el mecanismo de la lesión y la exploración física. Se busca dolor, debilidad muscular y signos de rotura, como un “gap” palpable en el caso de desgarros graves. Las pruebas de imagen como el ultrasonido o la resonancia magnética (RMN) ayudan a evaluar el grado de la lesión.

Diagnóstico diferencial

Condición	Características clave
Trombosis venosa profunda	Dolor en la pantorrilla con edema, calor y enrojecimiento; riesgo tras inmovilización prolongada
Claudicación intermitente	Dolor en la pantorrilla con ejercicio, aliviado con reposo, debido a problemas vasculares.
Síndrome compartimental	Dolor severo, hinchazón y disminución del pulso distal, causado por aumento de la presión en el compartimiento muscular.
Ruptura del tendón de Aquiles	Dolor súbito y severo, sensación de “latigazo” y dificultad para la flexión plantar.

Manejo en Emergencias

Evaluar la gravedad de la lesión mediante inspección y palpación.
Aplicar el protocolo RICE (Reposo, Hielo, Compresión, Elevación) en las primeras 48 horas.
Si hay sospecha de rotura completa de tendón o desgarro severo, inmovilizar la extremidad.
Evaluar signos de complicaciones como síndrome compartimental o trombosis venosa profunda.

Tratamiento Definitivo

Dependiendo de la gravedad de la lesión, el tratamiento puede incluir fisioterapia para lesiones menores, mientras que desgarros completos o roturas del tendón de Aquiles suelen requerir cirugía seguida de rehabilitación intensiva.