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LESIONES DE LA CARA

Actualizado: 16 sept

MANUAL MINORS



Desde el punto de vista de un emergencista trabajando en un departamento de urgencias, las lesiones faciales requieren una evaluación y tratamiento cuidadosos debido a la complejidad anatómica de la cara y el potencial impacto en la función y la estética.

Categoría

Descripción

Fracturas


Fractura del Hueso Cigomático (Malar)

Fractura en el hueso pómulo, causada por traumas directos. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, deformidad facial y posible afectación de la órbita ocular.

Fractura Nasal

Fractura del hueso nasal, comúnmente por golpes directos. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, deformidad nasal, y sangrado nasal. Puede haber obstrucción nasal y alteraciones en la respiración.

Fractura del Maxilar (Maxilar Superior)

Fractura del maxilar superior, generalmente por traumas severos. Los síntomas incluyen dolor intenso, hinchazón, dificultad para masticar o hablar, y posible desplazamiento de los dientes.

Fractura del Mandíbula

Fractura en la mandíbula, causada por traumas directos o accidentes. Los síntomas incluyen dolor en la mandíbula, dificultad para abrir o cerrar la boca, y posible desplazamiento de los dientes. Puede afectar la función masticatoria y la alineación dental.

Luxaciones


Luxación de la Mandíbula

Desplazamiento de la mandíbula de su posición normal, generalmente por traumas directos o movimientos forzados. Los síntomas incluyen dolor intenso, dificultad para cerrar la boca y deformidad visible de la mandíbula.

Lesiones de Tejidos Blandos


Contusiones y Hematomas

Contusiones faciales causadas por golpes directos, resultando en dolor, hinchazón y moretones. Los hematomas pueden ser internos, causando presión en los tejidos profundos y afectando estructuras importantes.

Laceraciones

Cortes en la piel facial que pueden variar desde superficiales hasta profundas. A menudo requieren suturas. Pueden causar hemorragias significativas y afectar estructuras subyacentes.

Lesiones Oculares


Contusión Ocular (Ojo Morado)

Resulta de un golpe en la región ocular. Los síntomas incluyen hinchazón, dolor y cambio de coloración alrededor del ojo. Puede haber daño a estructuras oculares internas.

Fractura del Suelo de la Órbita (Fractura de Blow-Out)

Fractura en el suelo de la órbita, generalmente por impacto directo. Los síntomas incluyen dolor ocular, visión borrosa, y dificultad para mover el ojo. Puede haber prolapso de grasa o tejido orbital.

Lesiones de Nervios Faciales


Parálisis Facial

Puede ser causada por trauma directo, infecciones o compresión del nervio facial. Los síntomas incluyen debilidad o parálisis en un lado de la cara, dificultad para cerrar el ojo y alteraciones en la expresión facial.

Protocolo de Manejo


  1. Evaluación Inicial:


    1. Historia Clínica y Evaluación Física: Identificar la causa del trauma, evaluar la extensión de las lesiones y detectar signos de compromiso de vías respiratorias o daño en estructuras vitales.


    2. Inmovilización: Si hay sospecha de fractura o luxación, inmovilizar la mandíbula para prevenir movimientos adicionales.


  2. Imágenes Diagnósticas:


    1. Radiografías: Para evaluar fracturas y desplazamientos óseos. Las radiografías pueden incluir vistas específicas de los huesos faciales y la mandíbula.


    2. Tomografía Computarizada (TC): Para una evaluación detallada de fracturas complejas y daños en estructuras internas.


  3. Tratamiento Inicial:


    1. Manejo del Dolor: Administrar analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario.


    2. Tratamiento de Laceraciones: Limpieza y sutura de cortes, y evaluación de posibles lesiones profundas.


  4. Compresión y Elevación: Para controlar hematomas y reducir la hinchazón.


  5. Intervención Quirúrgica:


    1. Fracturas y Luxaciones: Cirugía puede ser necesaria para alinear y estabilizar huesos fracturados, especialmente en casos severos.


    2. Lesiones Oculares: Evaluación y posible intervención quirúrgica para tratar fracturas de la órbita y daño ocular.


  6. Seguimiento y Rehabilitación:


    1. Rehabilitación Facial: Puede incluir terapia física para recuperar la función y la estética facial.


    2. Monitoreo Continuo: Para asegurar una recuperación adecuada y prevenir complicaciones a largo plazo.


Cada lesión facial necesita una evaluación minuciosa para tratar no solo las consecuencias inmediatas, sino también para prevenir secuelas funcionales y estéticas.

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