GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea | Fluconazol (oral) | 150 mg | Dosis única | No recomendado en embarazo. |
Clotrimazol (vaginal) | Crema al 1% una vez al día | 7-14 días | También disponible en comprimido vaginal de 500 mg en dosis única. | |
Segunda línea | Miconazol (vaginal) | Crema al 2% una vez al día | 7 días | Supositorios vaginales de 100 mg también son una opción. |
Itraconazol (oral) | 200 mg/día | 10 días | Para casos recurrentes. | |
Tercera línea | Terconazol (vaginal) | Crema al 0,4% una vez al día | 7 días | Supositorios vaginales de 80 mg disponibles para tratamiento de 3 días. |
Cápsulas vaginales | Variable | Indicado en casos resistentes a los azoles. | ||
Embarazo | Clotrimazol (vaginal) | Crema al 1% o comprimidos vaginales | 7 días | Primera opción en embarazo; evitar formas orales. |
Miconazol (vaginal) | Crema al 2% | 7 días | Se prefieren tratamientos tópicos en embarazo. | |
Nistatina (vaginal) | Aplicación vaginal | 14 días | Seguro en embarazo; menos eficaz para infecciones recurrentes. |
Notas Adicionales:
Para casos recurrentes, el tratamiento de mantenimiento con fluconazol (150 mg semanal) puede extenderse de 6 a 12 meses.
En infecciones severas o resistentes, considerar antifúngicos nuevos como ibrexafungerp u oteseconazol, aunque su disponibilidad clínica puede variar.
Las medidas higiénicas, como mantener la zona vulvar seca y usar ropa de algodón holgada, son esenciales para prevenir recaídas.
Referencias
[4] https://sego.es/documentos/progresos/v65-2022/n2/Diagnostico%20y%20tratamiento%20de%20las%20infecciones%20vulvovaginales.pdf
[5] https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/yeast-infection/diagnosis-treatment/drc-20379004
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