MANUAL MINORS
La bursitis del olécranon es la inflamación de la bursa, una pequeña bolsa de líquido que actúa como amortiguador entre el hueso del olécranon (en la parte posterior del codo) y la piel. Puede ser causada por traumatismos repetitivos, como apoyarse frecuentemente sobre los codos, infecciones, artritis, o incluso sin causa aparente. Los pacientes suelen presentar hinchazón visible y dolor en la parte posterior del codo, lo que limita la movilidad.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la historia clínica de hinchazón, dolor y sensibilidad en la parte posterior del codo. La bursa inflamada se puede palpar fácilmente como una protuberancia blanda y fluctuante.
En casos de bursitis infecciosa (séptica), puede haber calor, enrojecimiento y fiebre. Las radiografías pueden ser útiles para descartar fracturas o cuerpos extraños, mientras que una aspiración de líquido sinovial puede ser necesaria para análisis en caso de sospecha de infección.
Diagnóstico diferencial
Patología | Características |
|---|---|
Epicondilitis lateral | Dolor en la parte externa del codo, relacionado con movimientos repetitivos |
Fractura de olécranon | Dolor agudo tras trauma directo, deformidad visible en radiografías |
Artritis séptica | Dolor intenso, fiebre, y calor articular; líquido articular purulento |
Gota | Dolor severo en el codo con hinchazón, presencia de cristales de urato en el líquido articular |
Tendinitis tricipital | Dolor en la parte posterior del codo, sin hinchazón visible |
Manejo en Emergencias
El manejo en urgencias incluye el uso de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el control del dolor y la inflamación, así como la aplicación de hielo para reducir la hinchazón. Si hay sospecha de bursitis séptica (fiebre, enrojecimiento, calor local), se debe realizar una aspiración de la bursa para análisis del líquido y posible drenaje. Se puede inmovilizar temporalmente el codo para aliviar los síntomas.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo de la bursitis no infecciosa incluye reposo, evitar la presión sobre el codo y continuar con los AINEs. En algunos casos, se puede recomendar el uso de una almohadilla protectora para prevenir la irritación recurrente.
Si la bursitis es infecciosa, se requiere el drenaje del líquido y la administración de antibióticos. En casos crónicos o recurrentes que no responden al tratamiento conservador, puede ser necesaria una bursectomía (extirpación quirúrgica de la bursa).
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