MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Definición:
La apendicitis, una entidad clínica que no conoce tregua en su presentación, se erige como un desafío constante en el escenario del Departamento de Emergencias. Se caracteriza por la inflamación aguda del apéndice vermiforme, una pequeña protuberancia conectada al ciego en el intestino grueso.
Su sintomatología a menudo presenta un espectro variado, desde dolor abdominal difuso hasta la localización precisa en el cuadrante inferior derecho, lo que hace que su diagnóstico sea una habilidad esencial en el repertorio del médico de emergencias.
Causas:
La génesis de la apendicitis se vincula estrechamente a la obstrucción del apéndice, ya sea por fecalitos, hiperplasia linfoide o cuerpos extraños. Esta obstrucción propicia la proliferación bacteriana y la inflamación subsiguiente. Además, factores genéticos pueden predisponer a ciertos individuos a esta condición, confiriendo un matiz multifactorial a su origen.
El cuadro clínico suele evolucionar rápidamente, avanzando desde un dolor vago en el abdomen hasta la intensificación del dolor focalizado en la región apendicular. La presencia de náuseas, vómitos y fiebre a menudo acompaña este cuadro, ofreciendo pistas cruciales en el diagnóstico.
Manejo en el Departamento de Emergencias:
El manejo de la apendicitis en el Departamento de Emergencias requiere una combinación de astucia clínica y rapidez en la toma de decisiones. La evaluación inicial debe incluir una historia clínica minuciosa, exploración física detallada y pruebas diagnósticas pertinentes. La realización de un conteo sanguíneo completo, la medición de los niveles de PCR y la realización de imágenes, como la tomografía computarizada abdominal, son fundamentales para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad.
La decisión sobre el manejo quirúrgico o conservador depende de varios factores, incluida la severidad de los síntomas y los hallazgos radiológicos. La apendicectomía laparoscópica, en muchos casos, se ha convertido en el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico, permitiendo una recuperación más rápida y menos complicaciones.
Comments