Anormalidad de la Marcha.

MANUAL DE EMERGENCIA 80/20

La anormalidad de la marcha es un síntoma que puede indicar una amplia variedad de trastornos, desde afecciones neurológicas hasta problemas musculares o esqueléticos. Un abordaje sistemático es esencial para identificar la causa subyacente y brindar el tratamiento adecuado (detalle en Tabla 1).

Tabla 1: Anormalidad de la Marcha.

	Causas	Síntomas y Signos	Pruebas de Diagnóstico
Somatización (Causa Funcional)	Síntomas físicos sin causa orgánica identificable	Alteración de la marcha, síntomas inconsistentes	Evaluación psiquiátrica, pruebas neurológicas
Lesión del Tracto Espinal Contralateral	Lesiones en el tracto espinal que afectan la función motora contralateral	Debilidad y pérdida de coordinación en la pierna contralateral	Resonancia magnética de la médula espinal, estudios de conducción nerviosa
Parkinsonismo	Trastornos neurodegenerativos que afectan el sistema motor	Marcha lenta, rigidez muscular, temblor en reposo	Evaluación clínica neurológica, pruebas de respuesta a medicamentos antiparkinsonianos
Lesión Cerebelar	Lesiones en el cerebelo que afectan la coordinación y el equilibrio	Ataxia, falta de coordinación, movimientos oscilantes	Resonancia magnética cerebral, evaluación neurológica
Daño de la Columna Dorsal o Neuropatía Periférica	Lesiones en la médula espinal dorsal o daño a los nervios periféricos	Debilidad, pérdida de sensibilidad, posiblemente dolor	Resonancia magnética de la columna dorsal, electromiografía
Lesión Bilateral de la Motoneurona Superior	Compromiso de las vías motoras superiores afectando ambos lados del cuerpo	Debilidad y espasticidad en ambas piernas	Evaluación clínica neurológica, pruebas de conducción nerviosa
Debilidad de los Músculos de la Cintura Pélvica	Afecciones que afectan los músculos de la cintura pélvica	Dificultades para levantarse, marcha de Trendelenburg	Evaluación clínica, pruebas de fuerza muscular
Lesión Muscular, de la Articulación o de los Huesos	Lesiones en músculos, articulaciones o huesos que afectan la marcha	Dolor, cojera, limitación en la movilidad	Radiografía, resonancia magnética, evaluación ortopédica
Parálisis del Nervio Poplíteo Lateral	Compresión o lesión del nervio poplíteo lateral	Pérdida de función muscular en la pierna y el pie	Evaluación clínica, electromiografía
Drogas y Alcohol	Consumo de sustancias que afectan la coordinación y la función motora	Marcha inestable, falta de coordinación, cambios en el estado mental	Historia clínica, pruebas de toxicología